以往临床上多采用手工植皮的方式,常出现皮片不均匀、破裂开窗等现象,导致前臂创面覆盖不全,且制取时间长、并发症较多。近来应用电动取皮刀切取中厚皮片,有效避免了以上问题,前臂创面植皮的成活率也显著提高。
目前,临床上皮片切取方法包括手法切取和机械切取,对于面积较大的中厚皮片,手法切取效果常常不理想。取皮器械则经历了从滚轴式取皮刀、鼓式取皮机,到电动取皮机的变革。传统的滚轴式取皮刀精度差、受皮肤平整度紧实度及术者操作等因素影响大,至皮片边缘不齐、厚度不一、甚至破裂零碎等;鼓式取皮机则存在操作繁琐、刀头宽度无法调节等缺陷。以上问题不仅降低手术效率、皮片利用率、皮片成活率,还对供区恢复产生影响。
应用电动取皮刀具有明显优势:
1、性能可靠,取皮效果连续平整,可提供边缘整齐、厚薄均匀的皮源。
2、取皮厚度一致。(0-0.75mm,每格0.05mm)
3、机器配双手柄,保证手术中的正常工作。
4、取皮宽度:2.5cm-10.2cm(五种尺寸)
5、设计轻盈:重量为1.0kg和0.75kg
6、操作简单,刀刃锐利,触点式开关手柄
7、手柄设计平滑,易清洁、低维护
8、消毒灭菌方式容易
此次研究中,电动取皮刀组植皮一期愈合率达到100%,手工取皮组仅达到75%,分析原因可能是应用电动取皮刀后皮片厚度均一,无需修剪,真皮内毛细血管损伤小;就速度而言,熟练操作后仅1min便可将皮片成功取下,随即置于前臂创面,过程迅速,外源性感染因素降低。